44．斑秃会伴发哪些疾病?
斑秃的出现并不是孤立的，往往有其他疾病相伴随。①甲病变：发生率约为
7％～44％，可呈小凹、斑点、甲纵嵴、甲剥离和甲变脆等。损害既可是单个甲，也可累及大部分甲，病变程度可与脱发程度成正比。②遗传过敏性疾病：遗传过敏可能是引起本病的原因之一，因此，本病常伴有过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎、哮喘和荨麻疹等。③自身免疫性疾病：包括桥本氏、甲状腺炎、白癜风、溃疡性结肠炎、恶性贫血、Addi—son病、自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、重症肌无力、胸腺瘤、低丙种球蛋白症、落叶性天疱疮等，这也提示了自身免疫在发病过程中的作用。④Down综合征，本病是一种染色体异常的遗传疾病，这提示了本病的遗传背景。⑤眼病：包括下垂性瞳孔缩小、眼球内陷、血管和色素性畸形、晶体混浊和白内障等。
45．如何控制单纯性斑秃不发展为多发性、甚至全秃?
斑秃在临床上可分为活动期、静止期、休止期三个阶段。在斑秃处于活动期，应对预后有较充分的认识，尽早控制其活动期是控制单纯性斑秃的关键。首要的是明确发生本病确切病因，以及辨明本病是否处于活动期。针对病因治疗是控制单纯性斑秃继续发展的关键。
其次，治疗上强调综合治疗，包括心理治疗和药物治疗相结合。局部治疗与内服药物整体相结合。精神心理治疗对由精神因素引起，诱发的斑秃尤为重要。特别当本病处于活动期时，让患者解除思想顾虑，正确认识本身疾病、树立信心、密切同医生配合，坚持治疗是治愈斑秃的关键。（供稿：郑毅春）
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