指部分或全部毛发脱落.
非瘢痕性秃发 非瘢痕性秃发不发生瘢痕或显著的萎缩.男性型秃发极为常见.它有家族因素并与雄激素有关,但其他病因尚不清楚.毛发脱落开始在前额的侧面或头顶部.如从十几岁开始发病,随后的秃发通常很广泛.女性型秃发亦常见,在前额部和顶骨区毛发变烯疏,很少全秃.
中毒性秃发 通常是暂时的,发生在一种严重发热疾病(如猩红热)3~4个月后,也可见于粘液性水肿,垂体功能减退或早期梅毒,妊娠后和服某些药物后,特别是细胞毒性药,铊制剂和过量的维生素A或维甲酸.
治秃发三法
*取鲜侧柏叶(扁柏叶)120克,捣烂浸泡在香油中,晒7天后滤取药液,涂擦毛发脱落部位,每隔两三天涂一次(涂擦前应剃光头),涂擦后戴上帽子,约2周左右即可长出头发。* 鲜侧柏叶浸泡在60%酒精中,7天后滤取药液,涂擦毛发脱落部位,每日3次,治后可生长毛发。如坚持连续涂擦并酌量增加药物浓度,毛发生长较密,也不易脱落。* 取中药何首乌15克、生黄芪15克、乌豆30克、当归身9克煎服,每周2次,可见效。患感冒时停服。注:不要随便折取柏叶,破坏绿化。
斑秃是秃发(脱发)的一种,俗称“鬼剃头”。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。
秃发有斑秃、全秃、普秃三种。它们的病因及治疗大致相同,只是临床表现的程度不同而已。
[西医治疗]
治疗首先要根据秃发的面积,如果面积小,只用局部用药,局部外用激素类药水,或鲜姜汁,刺激毛囊生长,一般3-6个月可以长出毛发;如果面积较大,可以口服激素,强的松15-30mg每天,逐渐减量,一般2个月内毛发生长,但由于此药物有一定的副作用,需要医生指导下服用。此外多种维生素和一些中药如何首乌片等也有辅助治疗的作用。
[中医治疗]
中医对秃发早有认识,有肝藏血、发为血之余,肾主骨,其荣原因与肾虚、血虚有关。近年来并有血瘀学说,故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辩证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等方论治。
(1)养血补血方:如神应养真丹加减,由地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血,补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者,加用六味地黄丸或胆草泻肝丸。
(2)滋补肝肾方:熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克,川芎、荆芥各10克,对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。
(3) 健脾益气方:
(a)以异功散为主、同时配以黄芪30-60克,党参12-15克,白术、茯苓9-12克,陈皮6克,甘草12克。
(b)红参20克,黄芪50克,白勺30克,白术45克,灸甘草20克,肉桂30克,大枣20枚,加减共研细末,蜜蜂500克,炼蜜丸,每丸10克,含生药3.8克,日服三次,每次一丸
(4)养阴凉血方:生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克,首乌、旱莲草各24克,龙胆草、黄柏各6克,丹皮12克。
(5)疏肝理气方:方如小柴胡汤治疗斑秃,日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道,疗效满意,特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳
(6) 固饰通络方:如桂枝、龙骨、牡蛎、赤勺、甘草、女贞子、旱莲草、五味子等
斑秃
【治疗措施】
让病人坚定信心,减轻思想负担,积极寻找病因和诱因并去除之。
1.全身用药 内服或注射V-B1,内服溴剂或其他镇静药。皮质激素可用于病变范围广、全秃及普秃的病人,须长期共存口服至头发完全恢复正常。然不宜大量长期共存使用,因停药后头发常又脱落,而激素副作用已很明显。
2.局部治疗 各种疗法的确切效果很难估价。
(1)激素外用及损害处去炎松混浊液皮内注射,每次0.2~1ml,加等量0.5%普鲁卡因溶液,每周1~2次。有人用牛乳在局部做点状注射,方法是用当日牛奶煮沸消毒后做局部皮内点状注射,每点注射0.1ml,点间隔距离为1~2cm,每次总量不超过2ml,每周1次,10次为一疗程。
(2)刺激局部引起充血的药物如斑蝥酊、辣椒酊、浓醋酸、强氨水、芥子酊、1%敏尔啶溶液等。中医的梅花针弹刺。
(3)局部理疗 按摩、紫外线照射、共鸣火花治疗、音频电疗等。
(4)组织疗法 组织埋藏、羊肠线局部埋藏或胎盘组织液肌注等。
3.中医中药 有报道首乌生发饮及生发酊有良效者。
相关链接:
505滋补生发片治斑秃有效吗?